Por: Pablo Ramos.
Este articulo esta dedicado a los Médicos de México y Estados Unidos quienes en sus estudios han prometido atender a sus pacientes, no importa su condición social, su raza, religión, siempre al servicio de sus semejantes ,su labor es muy riesgosa y humanitaria, entender y leer los horrores del sufrimiento humano ocurrido en la BATALLA DE MONTERREY DE 1846, narrado por un Medico Cirujano de Estados Unidos quien fue testigo de este enfrentamiento ocurrido en territorio mexicano de la pacifica ciudad de Monterrey de hace 176 años, el Dr y Cirujano Natahniel S. Jarvis quien elaboro un articulo medico para que fuera publicado en el Journal Medico New York (NYJM),ahí narra parte de la guerra donde fue testigo,en el lado Este de la ciudad de Monterrey de 1846, en los combates de los fortines de la Teneria y del Diablo y la Purisima ,veamos esta dramática historia traducida del articulo de 1847.analisarla con respeto el sufrimiento de los combatientes que sufrieron heridas y muerte, curación y con la tecnología de esa época ya que se había inventado la anestesia en octubre de 1846, hubo 28 amputaciones, pero mejor leamos con atención este articulo medico..
y GRACIAS por leerme a lo largo de mas de 15 años haciéndolo solo por el placer de difundir la historia de la BATALLA DE MONTERREY DE 1846.
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esta historia continuara...............................................
CASOS QUIRURGICOS EN MONTERREY DEL DR JARVIS.
Ejército de Estados Unidos, fechado Monterrey,
México, octubre de 1846, comentando varios casos, que
caían bajo su Tratamiento y Observación.
Después de declarar asuntos de
carácter privado, el Dr. Jarvis continúa:
"El 19 de septiembre
acampamos a cuatro millas de Monterrey, en una arboleda , llamada "Walnut Grove", donde Fueron abundantemente
suministrados con agua clara y fría, de una corriente de Considerable tamaño y rapidez,
formada por la unión de numerosos Manantiales, que tomaron su lugar
en las rocas circundantes de piedra caliza. La combinación de madera y sombra
hizo que este lugar admirablemente equipado Para un campamento. Al día
siguiente, las partes Reconocer al enemigo, y en la
observación de la posición fortificada de la ciudad. Hacia el atardecer mi
Regimiento, Infantería 3d, con otro,Avanzaron una milla hacia la
ciudad, para cubrir una partida de ingenieros, Se comprometió en la erección de
una batería de mortero, pero regresó al campamento
Aproximadamente 9, P.M., habiendo
sido relevado por otro regimiento.
En la mañana del 21, toda la
división fue lanzada hacia adelante Hacia la ciudad, con una visión,
como suponíamos en el momento, de hacer una Desviación a favor de la 2ª
División, bajo el Gen. Worth, que fue Moviéndose en el lado occidental
de la ciudad por la carretera de Saltillo. Pocos de Supusimos, mientras caminábamos
silenciosamente, pasando de vez en cuando Campos de maíz y por el lado de
los setos, o lo que pudiera Movimientos del enemigo en sus
baterías, que deberíamos tan pronto Participar en una lucha feroz y
mortal. Tan pronto como, o de hecho antes, Salimos de debajo de la cubierta,
las baterías de cualquier extremo de la ciudad Abrieron su fuego sobre nosotros,
barriendo completamente la llanura Y enfilando las columnas que
avanzan de nuestras tropas, ahora rápidamente Marchando hacia los suburbios. El
oficial ha informado La práctica de atacar con éxito
la parte trasera de algunos de sus fuertes, La 1ra, 3da y 4ta infantería
fueron ordenadas avanzar rápidamente por separación Y ahora fueron mis trabajos
profesionales los que comenzaron; El más cercano y único refugio
que se presentó a mí para los heridos, Cayendo cada momento bajo el fuego
más destructivo, era un pozo de cantera, Cuatro o cinco pies de
profundidad, y lo mismo en anchura. Varios de estos Eran contiguas, ya ellos les dije
que los heridos fueran transportadas Sus armas sobre él. Ya había
realizado una amputación Un segundo, cuando dos o tres
fugitivos se precipitaron en el Cayendo sobre los heridos que
yacían allí apiñados, diciendo Que un gran cuerpo de lanceros mexicanos se
acercaban. Tan poco crédito que yo A su informe, que atribuía más
bien a sus temores que a la Presencia de esta temida
descripción de las tropas, que nunca
Mis ojos para observarlos;
Circunstancia que sin duda nos salvó a todos. Si me hubieran descubierto, todos
habrían sido masacrados, como en su Furia, no se hubieran retrasado
para averiguar
Raza o profesión, ni han pagado
mucho respeto a nuestros pacientes.Varios soldados que habían
buscado una fosa contigua con un oficial fueron Muerto Pronto fueron rechazados
por un regimiento de Voluntarios de Ohio y Mississippi, marchando
para reforzar los que ya están en la ciudad,Y su retirada fue más rápidamente
acelerada por una ducha de balas grape shoth abierta Sobre ellos por nuestra
artillería.
Comencé con la determinación de
darle una historia quirúrgica De las acciones de los días 21,
22 y 23 de septiembre, pero no Hasta ahora una narrativa
militar. Esto, sin embargo, mostrará,En los incidentes arriba
narrados, que el cirujano militar es a veces Algo desagradablemente situado,
cuando en la descarga de sus Los deberes profesionales, privados
de la seguridad, y muchas de las Plazas disfrutadas por su
compañero practicante en la vida civil.
Las primeras heridas fueron
recibidas al cruzar la llanura, Revuelto por la uva y el cañón.
Esto era por supuesto antes de que tuviéramos Se acercaron al alcance de su
mosquete. Estas heridas fueron todas Bajas: generalmente en, o justo
por encima del tobillo, según la distancia y dirección. De los tres primeros
hombres traídos a mí, dos habían recibido Las heridas de los disparos de
doce libras justo por encima del tobillo, que Cortó las extremidades, que
estaban colgando solamente por una porción de integumentos.
El otro tenía el talón
arrancado por un disparo de seis libras. Dentro de poco Después, nuestras tropas
avanzando a nuestro alcance, y bajo el fuego de la Infantería Mexicana, numerosos
casos de heridas por mosquete y escopetas y Me trajeron pelotas; Estos Son
más grandes que nuestras balas de mosquete y, por consiguiente, infligen una
herida más severa y formidable. Tan numerosos eran en aquel momento los heridos
en nuestro pozo, y el fuego tan constante y pesado, dirigido hacia las partes
que se acercaban con los heridos, nos obligaba a retirar nuestro hospital
varios cientos de metros más atrás. No llevábamos mucho tiempo en nuestra nueva
posición, cuando algunos vagones cubiertos que traían a los heridos atrajeron
la atención del enemigo, que inmediatamente volvió a abrir su fuego,
obligándonos por segunda vez a sacar más allá del alcance de su tiro. Entre los
numerosos proyectiles, ocasionando severos y fatales. Una escopeta es una
carabina corta, semejante a un bramante, y lleva una bola un tercio más grande
que nuestro mosquete. 153
heridas, eran de balas grape shoth, cántaros, fragmentos de hierro y conchas de cobre, y
piedras golpeadas por las bolas de los edificios y las paredes. Sus proyectiles
fueron arrojados con gran precisión, frecuentemente en medio de un cuerpo de
tropas, pero afortunadamente matando e hiriendo pero pocos. Antes de hablar de
alguna herida en particular, aquí tomaré la ocasión de hacer algunas
observaciones sobre el carácter que asumieron, y las causas peculiares que
actúan para impedir un resultado favorable, en lo que se refiere a la curación
de todos, incluso los más leves.
La primera molestia que experimentamos, y que
sin duda ejerció un efecto perjudicial, era algo poco anticipada en aquel
momento. En el momento en que se amputó una extremidad, numerosas moscas
cayeron sobre el muñón y debieron depositar sus huevos, pues cuando hubo que
recubrir el muñón, se hallaron enterrados en él hileras de gusanos que podrían
ser expulsados ??con gran dificultad; Haciendo necesario en algunos casos
volver a abrir la solapa, para su completo exterminio.
Un enemigo mucho más
formidable apareció en una inflamación erisipelatosa de los integumentos, que
cubría el muñón, que generalmente se ponía dos o tres días después de la
operación; Y, a pesar de todos los medios que se utilizaban para detenerla,
terminaba comúnmente en desbaratar, y resultó fatal o hizo necesaria una
segunda amputación. Que alguna influencia existió anteriormente, ya sea externa
o interna, de causas relacionadas con el estado de la atmósfera, o los hábitos
de los hombres, que se derivan de la dieta o el agua, se manifestó. La menor
herida o rasguño se convirtió en cada vez una úlcera tediosa, en algunos casos
demostrando una causa de alarma seria. Al parecer, las heridas más
insignificantes requerían un tiempo innecesario para la curación, e incluso
aquellos que habían sanado previamente se romperían de nuevo, y presentan mayor
dificultad en su curación que en primera instancia. En este período,
aparentemente no existían causas atmosféricas para producir este aspecto
desfavorable de las cosas. Nada podía exceder la amargura del tiempo, si me
permite expresarme así, y si la parte del día era cálida, la mañana y la tarde
nos refrescaban con una temperatura deliciosa y un cielo sin nubes. Ninguna
lluvia había caído, con excepción de una o dos duchas, durante casi un mes, y
por consiguiente, había poca humedad para producir su bien conocida influencia
morbífica.
Inmediatamente después de la capitulación de la ciudad, el 25 de
septiembre, todos los heridos de las diferentes divisiones entraron en la
ciudad, y se proporcionaron edificios adecuados para su alojamiento. Más de
doscientos oficiales y hombres de las divisiones primera y tercera, que habían
sido gravemente heridos, fueron transportados allí el mismo día en camiones y
vagones.
Los heridos de la Segunda División ya ocupaban la ciudad. Nuestro
campamento no ofrecía ni refugio ni refugio para ellos más allá de unas
pequeñas tiendas de campaña y una manta solitaria en la tierra; y muchos
estaban desprovistos incluso de esta disculpa por una cama, habiéndolos perdido
en nuestra marcha. Muchos no tenían otra vestidura que la del desgaste, que no
estaba desgarrada y ensuciada al subir por los setos, las paredes, etc.,
durante la batalla, pero estaba rígida y saturada de sangre de sus heridas.
Pocos días después de su recepción en los hospitales, la fiebre terciaria
intermitente hizo su aparición, atacando a muchos de los heridos, y en la
mayoría, retrasando o deteniendo completamente la convalecencia. En muchos de
los heridos leves ejerció una influencia decididamente perniciosa, y sin duda
contribuyó, en algunos casos, a una terminación fatal. No sólo atacó a los heridos en
los hospitales, pero prevaleció ampliamente en el campamento y entre la
población de la ciudad y país vecino. No puedo decir hasta qué punto esto puede
ser atribuido a las exhalaciones putrefactas que surgen de los numerosos
cuerpos de hombres y caballos muertos en los diferentes combates y que habían
sido ligeramente cubiertos de tierra y emitieron efluvios muy asquerosos y
ofensivos. Esto, sin duda, contribuyó en gran medida a infectar o destruir la
pureza del aire, y establecer un miasma venenoso. Con estas observaciones
preliminares, ahora voy a dar un resumen de algunos de
los casos más interesantes resultantes de heridas de arma de fuego, recibidas
durante los tres días de ataque a Monterey, y que fueron objeto de mi
observación en ese momento. Con el fin de ordenar y clasificar, describiré
primero los de la cabeza y la cara:
Caso 1.- El cabo Sherridan, 1ra
infantería,
fue golpeado por una bola de mosquete en la
parte anterior y central del os frontis, destruyéndola por una distancia de dos
pulgadas. Parte considerable del cerebro salió de la herida y, a pesar de la
gravedad del caso, el paciente pareció sufrir poco o nada hasta el tercer o
cuarto día, cuando, coma superveniente, seguido de delirio, murió. Numerosas
heridas del cuero cabelludo, acompañadas en tres casos por destrucción del
periostio y de la mesa exterior del cráneo, se observan bajo mi observación,
pero no presentan nada nuevo o diferente en su carácter y progreso de los casos
ordinarios.
Caso 2. - El soldado Redville,
del Infantería 3d.
al pasar por un muro de piedra,
recibió una herida en el ojo derecho, como suponía, de un fragmento de piedra
roto de la pared por un cañón, y Que le golpeó con fuerza suficiente para
derribarlo. Le vi dos o tres horas después de recibir la lesión, y encontré sus
párpados tan hinchados, que hacían muy difícil determinar el estado del ojo mismo.
Al colocar mi dedo sobre el canto interno, sentí un punto agudo, aparentemente
de alguna sustancia dura. Esto se extrajo inmediatamente con un par de fórceps
comunes y lo encontré como un fragmento de uva de tres cuartos de pulgada de
largo y media pulgada de ancho en el centro, de forma oblonga o elíptica. Era
de cobre, o una aleación de ese metal, y evidentemente había sido roto al
golpear la pared. Al examinar el globo ocular lo encontré intacto, el fragmento
había pasado entre él y el canto interno, y penetrado en la pared posterior de
la órbita, destruyendo el saco lacrmal, el os unguis y el ala del hueso
esfenoide. Siguió una considerable inflamación y supuración, y aunque en la
actualidad la herida ha sido completamente curada, la pupila permanece
permanentemente dilatada y la visión destruida. Esto parece indicar una lesión
del nervio óptico, que el misil de su longitud debe haber alcanzado y
destruido.
Caso 3. - El soldado Jones, del mismo
regimiento
fue herido casi al mismo tiempo por una bola
de mosquete que le golpeaba cerca del ángulo del maxilar inferior, en el lado
derecho, fracturando el hueso, pasando directamente a través de la lengua y La
porción correspondiente del hueso en el lado opuesto. La lengua estaba
completamente cortada en su base, colgada sólo por unas pocas fibras
musculares. La paciente estaba casi moribunda cuando fue traída, y murió poco
después de haber recibido un hemorragia.
Caso 4. - El Mayor Lear
comandante de la 3 ª Infantería.
recibió una herida de una bola de
escopeta directamente en el centro del labio superior. La bola pasó oblicuamente hacia atrás y
hacia la izquierda, arrancando el paladar óseo y destruyendo por completo el
maxilar superior y el hueso malar de ese lado, y fracturando el cóndilo del
maxilar inferior, desmayado detrás de la oreja cerca del proceso mastoideo. El
paladio del velo del paladar estaba completamente separado de sus conexiones
superiores y descansaba sobre la lengua. Todo el proceso alveolar, junto con
los dientes en el lado izquierdo, se llevó. Para permitirle articular, así como
tragar, conseguí sujetar el paladar pendular por una puntada, y luego por una
ligadura colocada alrededor del diente incisivo restante, con el fin de tratar
después de efectuar una unión con las partes De la cual fue rasgada.
Posteriormente la aseguré con una fuerte ligadura que la atravesó en dos
lugares, reuniendo los extremos y me- diante una sonda llevada a través de la
fosa nasal y fijada con yeso adhesivo a la frente. Intensa inflamación siguió,
involucrando todo el lado de la cabeza, y durante varios días piezas de hueso
fueron constantemente separados y descargados. La mala salud anterior de este
oficial hizo que su caso fuese más poco prometedor. Había sufrido durante dos o
tres años de ataques severos y repetidos de Asma, que había debilitado su salud
general, y que la menor exposición o fatiga se veía acompañada de un intenso
sufrimiento y peligro de muerte. Hasta el presente, la naturaleza ha hecho poco
esfuerzo de recuperación, en consecuencia quizás de un ataque de fiebre
intermitente que, en muchos casos, actúa así en el retraso del proceso de
curación.
Los guardabosques tejanos
montados de Hays fueron heridos el 21 en un ataque en el lado oriental de la
ciudad. Un tiro de uva de cobre que le golpea en el mismo punto que en el caso
precedente, pasó oblicuamente hacia atrás y hacia abajo, hiriendo la lengua y
fracturando la mandíbula inferior en el lado izquierdo cerca de su ángulo;
Luego corriendo a lo largo del cuello, debajo de los integumentos
Y los músculos, alojados cerca de
la inserción del músculo esterno-cleido mastoideo izquierdo en la clavícula,
donde fue cortado. Fragmentos de hueso se alejaron, y siguió una inflamación
considerable, con dificultad para tragar, pero la herida progresó
favorablemente, ya pesar del tamaño del tiro y la destrucción de las partes, en
la actualidad está casi curada. Su cabeza está considerablemente tirada hacia
abajo, y una rigidez de la mandíbula, con la incapacidad de hablar, permanecen.
Caso 6. - El sargento mayor de la
5ta infantería
fue herido el 22, la bola
entrando cerca del mismo punto que en los dos casos anteriores, pero pasando
oblicuamente hacia atrás y hacia arriba sobre el techo de la boca, y
alojamiento cerca La articulación de la mandíbula en el lado derecho, entre el
proceso coronoide y el músculo masetero. Se extrajo en seguida, y la herida en
el momento presente se ha cerrado completamente, dejando, sin embargo, como en
el primer caso, más o menos inmovilidad de la mandíbula.
Caso 7. - El soldado Lewis, del
1er Regimiento de Mississippi.
fue herido el 22 de septiembre.
La bola le golpeó en el punto más bajo del lóbulo de la oreja, y el borde
posterior de la rama del hueso maxilar inferior en el lado izquierdo. Después
de fracturar este hueso a medio camino entre su ángulo y articulación, la bola
pasó transversalmente hacia dentro, arrancando la parte trasera del paladar, y
salió Este oficial murió unos pocos días
después.â € "M. , a través del hueso malar derecho. Este caso progresó
favorablemente, y la herida en la actualidad está casi sanada. Sigue habiendo
alguna deformidad, que se origina de la materia osférica arrojada en la unión
de la mandíbula, y un cierto grado de inmovilidad. La estrecha proximidad de la
arteria carótida hasta el punto de entrada de la bola, y su escape total de la
lesión, hace que este caso sea doblemente interesante. El siguiente orden de
heridas son las del cuello, el tórax y los abdómenes, muchos de los cuales, de
carácter interesante, se presentaron durante los compromisos, pero los límites
de mi carta me advierten que debo reservarlos para una ocasión futura. Sin
embargo, describiré algunos casos de heridas de la pelvis y la vejiga,
presentando alguna singularidad en la dirección y la fuerza de las bolas, e
interesante en la naturaleza y el resultado de las lesiones que infligieron.
Caso 8. - Lieut. G, 4to
infantería.
fue herido en tres lugares sobre el mismo
tiempo, en la mañana del 21 de septiembre. La herida más grave, sin embargo,
fue una, en la que la bola, golpeando la parte superior y anterior del muslo,
entró en la pelvis, lesionó el fondo de la vejiga y se desmayó en la muesca
sacro-isquiática. Los vasos femorales, en el curso de la bola, escaparon siendo
heridos de una manera notable. La orina que pasa libremente a través de la
herida produjo necesariamente una considerable infiltración e inflamación del
tejido celular del muslo. Al cambiar de posición para quedar sobre el lado
izquierdo e introducir un catéter que se mantenía constantemente en la vejiga,
no se escapó más orina por la herida y la inflamación se calmó rápidamente. No
se observaron síntomas desfavorables. La habitual separación de las partes
destruidas en el curso de la bola tuvo lugar, seguida de una sana suppuration,
en el período habitual de heridas de arma de fuego, y una esperanza fue
recibida por sus amigos de su pronta recuperación. Esta esperanza se fortaleció
aún más cuando, al décimo día de recibido la herida, el catéter, por algún
accidente, quedó obstruido, y permaneció así algún tiempo antes de ser
descubierto, y en su retiro y reinserción, más de doce Se extrajeron onzas de
orina, demostrando de manera concluyente que la herida en la vejiga debía estar
completamente cerrada, para permitir así retener una cantidad tan grande de
líquido. La expresión de su semblante, y la alegría de la manera, apenas habría
indicado cualquier gran dolor o sufrimiento. Sólo en el vigésimo día se
despertó alarma en la mente de sus amigos, al ser repentinamente atacado por
los rigores, seguido por la fiebre y los profusos sudores nocturnos que, a
pesar de todos los medios utilizados, redujeron rápidamente su fuerza , Y
expiró en la noche del 13 de octubre, y el día veintidós después de haber sido
herido. Un examen post-mortem de este caso hubiera sido muy interesante,
mostrando hasta qué punto las heridas de esta descripción, que afectan a los
órganos huecos internos, pueden sanar, y la manera en que se produce una
restauración de las partes destruidas; Pero la presión de los deberes
profesionales en el momento ha impedido un final tan deseable a la historia del
caso.
Caso 9. - Las alcaparras privadas, del
batallón de Baltimore.
fueron heridas temprano el 21 de
septiembre. La bola entró directamente por encima del pubis, y tomando una
dirección hacia abajo y oblicuamente hacia atrás, hiriendo en su curso la
vejiga, pasó fuera de la pelvis entre el sacro y la tuberosidad del isquion en
el lado izquierdo. Se encontró alojada entre los tegumentos y los músculos
glúteos De cuyo punto Frasco con casos quirúrgicos en Monterrey. Lo
extraje. La orina pasaba libremente por la herida sobre el pubis, pero cesó
poco después de la introducción del catéter, que se mantenía constantemente en
la vejiga, como en el primer caso. Muy poca tensión o sensibilidad del abdomen
seguían, ni ningún síntoma de inflamación peritoneal, mostrando que la bola
había entrado en la vejiga sin herir el peritoneo. * Tampoco había ningún signo
de extravasación o infiltración de orina y poco o nada de febril acción.
Alrededor del décimo día después de su recepción, la herida sobre el pubis, que
se había cerrado por completo, estalló otra vez, extrayendo la orina, que fue
seguida poco después por la apertura de la de los nates, pelota. A través de
este último, tanto las heces como la orina, pasaron, mostrando que se había
producido el desprendimiento y se había formado una comunicación entre el recto
y la vejiga. El contenido de ambos fue ocasionalmente descargado de la herida anterior.
El paciente permaneció en esta miserable situación hasta el decimosexto día,
cuando expiró, agotado por el dolor y el sufrimiento.
Caso 10. - El joven privado, del
1er Regimiento de Tennessee
fue herido casi al mismo tiempo y lugar que el
anterior. La bola entró justo por encima del pubis de l os, y alrededor de una
pulgada a la derecha de la sínfisis. Se extendía diagonalmente a través de la
pelvis, inclinándose hacia abajo, hiriendo tanto la vejiga como el recto, y
pasando a través del agujero sacro-isquiático izquierdo, justo por encima de
los cóccigos; La orina y las fasces salieron de ambos orificios de la herida.
Cuando se le trajo, se suponía, por su apariencia general, que sobreviviría a
su herida, pero en muy poco tiempo. Se introdujo inmediatamente un catéter, que
se mantuvo con considerable dificultad. Las heridas estaban vestidas de la
manera habitual; La orina y los fasces continuaron, sin embargo, a pasar fuera
de las heridas, atendidas por la irritación considerable y la acción febril. En
esta condición se demoró veintitrés días, cuando expiró, agotado, como en el
caso de las alcaparras, por el sufrimiento prolongado.
Habiendo dado una breve
descripción, de algunas de las heridas de arma de fuego en los diferentes
asaltos en Monterey. Terminaré mi comunicación, con una declaración del número
y los resultados de las amputaciones más grandes, hechas en esas ocasiones. El
número total en las tres divisiones del ejército era veintiocho, a saber. :
Diez en la primera división, y 4 en la segunda, y catorce en la tercera o
división de voluntarios. Veinte fueron realizadas en el campo, o en la mañana
siguiente, en el campamento; Los restantes ocho, en periodos subsiguientes,
variando de cinco a veinte días. Doce de ellos, dos de los cuales fueron
prisioneros y operados por los cirujanos mexicanos, resultaron fatales, y los
dieciséis restantes, casi se han recuperado. Este promedio de mortalidad no se
limitaba a nuestros heridos. El doctor Tranquilino Hidalgo, cirujano encargado del hospital
militar mexicano, me dijo que de las trece amputaciones realizadas allí, 12 había resultado infructuoso, y un caso, que había sido operado recientemente,
me pareció estar en una condición crítica, Pero si el paciente murió o
recuperado no he aprendido. Además de las causas desfavorables, no enumeradas
entre las que hasta ahora he visto, y de las cuales los mexicanos estaban
felizmente exentos, fueron las repetidas expulsiones a que fueron sometidos
nuestros heridos. La bola entró en la vejiga externamente hasta el punto en que
el peritoneo se reflejaba desde la pared posterior del abdomen sobre el fondo
de la vejiga. Este caso resultó posteriormente fatal. campamento, a una distancia de tres o cuatro
millas, sufrieron mucho; Y la posterior expulsión a la ciudad, aumentaba aún
más el dolor y el peligro, y en uno o dos casos, evidentemente, producía una
terminación fatal. Con algunas observaciones sobre el aspecto y la condición de
los dos casos de amputación del muslo, realizados por los cirujanos mexicanos,
en su hospital aludido arriba, cerraré. Uno de ellos había sido operado el
mismo día con la lesión, y el otro cuatro o cinco días después. Ni el muñón del
examen, después de la retirada de los apósitos, presentaba apariencia inusual;
Por el contrario, las alas habían sido perfectamente ajustadas y juntas, y
mantenidas por una serie de suturas interrumpidas y cintas adhesivas, que la
rodeaban en todas direcciones, y aparentemente se había producido adhesión, en
un caso a lo largo de la línea de división Integumentos. Nadie que juzgue por
la apariencia exterior de la herida, si exceptuamos un grado de palidez de los
tegumentos de la colgajo y algún feto, habríamos sospechado la condición y
extensión de la enfermedad en su interior. Al vestir el primer estuche y
retirar la pelusa y las correas adhesivas, que se habían vuelto algo ofensivas,
los bordes de la solapa retrocedieron o pa Separadas rcialmente, para revelar
una cavidad o excavación grande, cuya superficie entera era oscura y mal
acondicionada, y desde el centro proyectaba el extremo del hueso. No había
signos ni aparición de supuración o granulación alguna vez en los músculos
divididos; Por el contrario, parecían absorbidos o atenuados por descargas
previas, de las cuales no existían en este momento. El paciente se hundió
rápidamente y murió el cuarto día después de su admisión en el hospital de la
División. El soldado Alexander, del Batallón de Baltimore, el otro caso, fue
llevado a nuestro hospital unos dos días después del de arriba. Su muñón
presentaba casi la misma apariencia que el primero, sin ninguna indicación de
la condición enferma dentro. Once días después de su admisión, el colgajo
cedió, revelando la misma apariencia que en el primer caso, con el más
intolerable foetor. La gangrena se extendió rápidamente, y murió el día doce de
su admisión, y la decimotercera desde el momento de la operación. Entre otras
consecuencias derivadas de heridas de arma de fuego, en mi hospital, hubo dos
casos de tétanos traumático, los cuales resultaron fatales. El primer caso se
manifestó siete días después de la lesión, que era una herida de la
articulación de la rodilla, con una fractura de la rótula por un disparo de
uva. El hombre fue llevado del campo de la IV Infantería al hospital de la
División, y fue atacado unas horas después por opistótonos, seguido de trismo y
severa acción espasmódica de todos los músculos del cuerpo. Murió la misma
noche. El otro caso se originó a partir de una pistola de tiro de la herida del
muslo izquierdo, en la que la pelota pasó hasta el fémur, seis pulgadas por
debajo de los trocánteres, y teniendo una dirección hacia arriba en el lado
exterior de dicho hueso, denudada por completo del periostio Para la distancia
de tres o cuatro pulgadas, y fue cortado de debajo del músculo del glúteo máximo
del mismo lado. Aquí los primeros síntomas que manifestaban un ataque de esta
espantosa enfermedad eran la acción espasmódica violenta de los músculos de la
extremidad lesionada, que pronto se extendió a los de todo el cuerpo, seguidos
de trismus y un cierto grado de opisthotonos. Expiró el decimoquinto día
después de recibir su herida, y nueve días después de haber sido recibido del hospital mexicano; Habiendo
sido hecho prisionero y llevado allí el 21 de septiembre, el día en que fue
herido.
Este relato es de los pocos informes medicos rescatados de la Batalla de Monterrey de 1846.
Este relato es de los pocos informes medicos rescatados de la Batalla de Monterrey de 1846.
FUENTE: NYJM año 1847.
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